ARESUB

CHOIX DU MATERIEL
 POUR LA PLONGEE ENFANT

Extrait de : "La plongée sous-marine et les enfants", mémoire pour le Diplôme InterUniversitaire de Médecine Hyperbare et Subaquatique.

Docteur Christine BONNAT

15 février 2000

PLAN :

  1. tuba

  2. détendeur

  3. narguilé

  4. ceinture de lest avec plomb

  5. bloc

  6. palmes

  7. masque

  8. combinaison

  9. bibliographie

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LE TUBA

    L'embout du tuba doit être de petite taille, facile à tenir par l'enfant, il ne doit pas blesser les gencives et les culs-de-sac labiaux. On préférera un embout en silicone ou en latex (attention aux allergies) plus souple que le caoutchouc noir.

    Le volume interne du tuba doit être adapté aux capacités pulmonaires, ce qui implique un diamètre et une longueur adéquats.
    Une étude de la littérature révèle que les volumes internes conseillés vont de 50 ml à 7 ans, à 100 ml à 12 ans pour le volume minimal, le calcul étant lié aux valeurs de la capacité vitale moyenne prédite.
    En reprenant les études sur les paramètres d'exploration fonctionnelle respiratoire (EFR) chez l'enfant faites par Zappletal (1969) et plus récemment par Tessier (1980), il ressort que la CV et surtout les débits expiratoires à 25 % et 50 % (DEM 25 %, DEM 50 %) de la CVF (Capacité Vitale Forcée) sont dépendants de la taille avec un facteur de régression exponentiel (seulement après 3 ans 1/2 soit 100 cm).
    Si on étudie les variations du volume interne du tuba en fonction du VEMS (volume expiratoire maximal seconde), on s'aperçoit qu'à de très faibles inflexions près, il s’agit d'une droite. On peut donc calculer le volume interne du tuba directe­ment à partir de la taille, les courbes obtenues étant tout à fait superposables aux itinéraires staturaux de croissance.

Rapports volume interne du tuba et âge-taille de l’enfant.

 

    Il est à noter que le diamètre interne du tuba a une importance considérable, car il conditionne l'expulsion de l'eau lors du retour en surface, ce diamètre doit être adapté à la CV et plus particulièrement au VEMS. Il variera de 13 mm en dessous de 110 cm de taille à 15 mm jusqu'à 139 cm et 17 mm au-delà de 140 cm de taille.
    En fait l'idéal pour adapter exactement la longueur du tuba est de pratiquer une EFR qui permet de dépister d'éventuelles anomalies occultes principalement sur les débits, et de déterminer le volume courant, l'espace mort interposé ne doit pas dépas­ser 20 % de ce volume courant.
    Au total, il ne faut pas augmenter l'espace mort qui engendre essoufflement et surpression par un tuba de trop grand volume.
    En pratique l'enfant sait apprécier la différence de confort d'un tuba à l'autre et rejettera immédiatement un tuba trop grand ou de trop grand diamètre.

 

DETENDEURS

    Impérativement, le détendeur doit être à deux étages, avec si possible un réglage de la dépression d'aspiration, car chez l'enfant il est important que l'air arrive facilement.  Les embouts des détendeurs sont parfois mal adaptés à l'anatomie de l'enfant et lui blessent les culs-de-sac labiaux ou les freins médians. L'embout en silicone sera préféré.

Plus récemment sont apparus des embouts thermoformables confectionnés sur modèle en plâtre ou directement en bouche qui permettent une meilleure adaptation de l'embout par rapport à l'articulé dentaire et augmente aussi le confort de tenue en bouche. Certaines marques ont mises sur le marché des embouts orthodontiques privilégiant l'appui palatin plutôt que dentaire.

    La crainte de la contamination par les virus du sida ou des hépatites, par le bacille de Koch est apparue. Nombreux sont les plongeurs (et parmi eux des médecins) qui ont envisagé la possibilité d'un risque de transmission par l'intermédiaire des embouts buccaux lors des échanges de détendeurs. Si aucune étude sérieuse n'a apporté de preuves concrètes à ce jour dans ce sens, la plus grande prudence doit être de rigueur. Il convient donc d'encourager les plongeurs à se faire vacciner contre l'hépatite B et la tuberculose, à utiliser un détendeur personnel et un deuxième détendeur servant exclusivement à palier la panne d'air d'un compagnon de plongée. Dans les clubs où le matériel est utilisé de façon intensive, on peut proposer la désinfection du matériel par l’eau de javel dilué ou par “Esculas” (rivadis).

NARGUILE

CEINTURE DE LEST AVEC PLOMB

Elle sera de préférence élastique et à godets, pour mieux adapter la pesée. Elastique, elle ne glissera pas et permettra de bien accrocher la sous-cutale.

BLOCS

Les bouteilles seront de préférence légères et de petites tailles avec “back-pack” qui permet de mieux les porter et de les caler dans le dos. Elles ne doivent pas descendre plus bas que les fesses.

Pour simplifier les gestes, on choisira des visseries sans réserve avec un manomètre immergeable qui permet à l'enfant de surveiller la pression et présente alors une valeur pédagogique.

PALMES

MASQUE

COMBINAISON

 

BIBLIOGRAPHIE

  1. BONNIN J.P., GRIMAUD C., HAPPEY J.C., STRUB J.M.- La plongée sous-marine sportive. Masson, 1992.

  2. CORRIOL J., VANUXEM P., GARRON J.- Remarque sur la physiologie des détendeurs, Med. Sport, 1977. 51, 5 : 286-295.

  3. DELBAR P., LAMENDIN H. - Enquête à propos de la personnalisation d’embouts intra-buccaux dans la plongée sub-aquatique. Chir. Dent. de France. 1985. 316 : 55-57.

physiologie en plongée chez l'enfant
psychologie de l'enfant face à la plongée
réglementation de la plongée enfant
surveillance médicale de l'enfant plongeur

examen ORL de l'enfant plongeur
accidents de plongée chez l'enfant

date de mise en ligne : 26/9/2002


ASSOCIATION REUNIONNAISE DE MEDECINE SUBAQUATIQUE ET HYPERBARE
Siège social : Groupe Hospitalier Sud Réunion, BP 350, 97448 Saint-Pierre cedex, Ile de la Réunion

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